Боль у спіне

Болі ў спіне - сімптом цэлай групы захворванняў, аб'яднаных агульнасцю праяў. З імі рэгулярна сутыкаюцца больш за 70% жыхароў развітых краін: штогадовая частата сярод дарослых складае каля 45%, пры гэтым часцей за ўсё пакутуюць людзі ва ўзросце 35-55 гадоў. У большасці выпадкаў (90%) вострыя эпізоды болі ў спіне вырашаюцца на працягу 6 тыдняў, аднак у 7% пацыентаў хвароба набывае хранічны характар.

Боль у спіне бывае вострай або хранічнай. Вострая боль доўжыцца ад чатырох да шасці тыдняў, у той час як хранічная існуе на працягу працяглых перыядаў, гадамі, часам усё жыццё. Здараецца, што ў пакутуюць ад хранічнай болю можа паўстаць і вострая боль. Боль у спіне здольная прымаць розныя формы. Яна можа быць як рэзкай і вострай, так і тупы, ныючай. Боль можа ўзнікаць пры рухах, нават пры чханні.

Праблема ў ніжняй часткі спіны можа быць следствам захворванняў касцяной тканіны пазваночніка, паяснічнага дыскамі паміж пазванкамі, звязкаў вакол і дыскаў пазваночніка, спіннога мозгу і нерваў, цягліц ніжняй часткі спіны, унутраных органаў малога таза і брушной поласці, а таксама скуры, якая пакрывае паяснічную вобласць. Верхняя частка спіны можа хварэць у следства захворванняў аорты, пухліны грудзей або запалення хрыбетніка. Раптоўна ўзніклі непрацяглыя болі ў паясніцы таксама называюць люмбага, а паступова развіліся хранічныя - люмбалгией. Калі баліць ніжняя частка спіны (хвасцец) - гэта кокцигодиния. Таксама можа назірацца здранцвенне рук або ног.

болевыя адчуванні ў спіне

Прычыны боляў у спіне

У большасці выпадкаў спіна баліць з-за мышачнай-шкілетных парушэнняў (микроповреждения звязкаў і суставаў пазваночніка пасля вялікіх нагрузак на іх, расцяжэнне або спазм цягліц). Некалькі радзей прычынай боляў становяцца больш выяўленыя змены з боку хрыбетніка, напрыклад кілы межпозвонковых дыскаў ці зрушэнне пазванкоў (спондилолистез). Нарэшце, у рэдкіх выпадках боль у спіне можа быць звязана з цяжкімі захворваннямі (пухліны і запаленчыя працэсы ў хрыбетніку і спінным мозгу, хваробы ўнутраных органаў - нырак, сэрца, падстраўнікавай залозы, органаў малога таза).

Магчымыя прычыны болі ў спіне:

  • Цягліцавыя спазмы;
  • Расцяжэнне (траўма звязкаў);
  • Цягліцавая траўма;
  • цяжарнасць;
  • скаліёз;
  • Крывацёк у таз;
  • Рассяканне аорты;
  • Інфекцыі пазваночніка і таза;
  • Паяснічны стэноз хрыбетнага канала;
  • Метастазы ў хрыбетнік (рак, які распаўсюдзіўся на пазваночнік з іншых органаў);
  • Вірусныя інфекцыі, у тым ліку грып;

Захворвання, пры якіх баліць спіна:

  • астэахандроз;
  • Анеўрызма брушнай аорты;
  • Анкілозіруюшчый спондилоартрит;
  • Рак косткі;
  • Кокцидиния;
  • Дэгенератыўныя хваробы пазваночных дыскаў;
  • Дыфузны ідыяпатычнай шкілетнай гиперостоз;
  • эндаметрыёз;
  • Фибромиалгии;
  • пералом;
  • Нырачныя камяні;
  • артроз;
  • Педжета хвароба;
  • Панкрэатыт, рак падстраўнікавай залозы (апяразваюць болі);
  • Псоріатіческій артрыт;
  • Рэактыўны артрыт;
  • ішыяс;
  • Апяразвае лішай (боль і характэрныя высыпанні на скуры).

Чым небяспечныя болі ў спіне

Як правіла, болі ў спіне носяць пастаянны характар, узмацняюцца пры рухах і фізічных нагрузках і суправаджаюцца абмежаваннем рухомасці ў пазваночніку і пачуццём скаванасці ў спіне. У большасці выпадкаў характэрна рэцыдывавальныя працягу, пры якім эпізоды абвастрэнняў, звычайна правакуе інтэнсіўнай фізічнай нагрузкай, доўгім знаходжаннем у нязручнай позе або пераахаладжэннем, змяняюцца больш-менш працяглымі перыядамі, на працягу якіх болю адсутнічаюць ці выяўлены мінімальна.

У пераважнай большасці выпадкаў болі ў спіне не прадстаўляюць прамой пагрозы жыццю і здароўю чалавека і нярэдка праходзяць самастойна (без лячэння). Тым не менш часам боль у спіне можа быць абумоўлена сур'ёзнымі захворваннямі хрыбетніка ці ўнутраных органаў.

Ніжэй прыведзены асаблівасці боляў у спіне, якія могуць быць звязаныя з цяжкай паталогіяй. Пры наяўнасці любы з гэтых сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца да лекара і ні ў якім разе не займацца самалячэннем.

  • Боль у спіне пастаянная і лакалізуецца ў адным месцы.
  • Боль у спіне не змяншаецца ў становішчы лежачы або ўзнікае па начах.
  • Боль у спіне суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела.
  • Боль у спіне суправаджаецца напругай цягліц канечнасцяў або спалучаецца з працяглай скаванасцю па раніцах.

Дыягностыка боляў у спіне

  • Агляд неўролага для ацэнкі стану нервовай сістэмы, цягліц, хрыбетніка.
  • Агульны аналіз крыві і мачы для выключэння запаленчага працэсу ў нырках.
  • Рэнтгенаграфія хрыбетніка для выключэння астэаміэліту, пераломаў і іншых яго захворванняў. Для ўдакладнення выяўленых пры рэнтгенаграфіі змяненняў лекар дадаткова можа прызначыць кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію пазваночніка (першая дазваляе дэталёва ацаніць стан касцяных структур, другая - спіннога мозгу і межпозвонковых дыскаў).
агляд спецыяліста пры болі ў спіне

Вельмі часта пры гэтых даследаваннях выяўляюць дыстрафічныя змены межпозвонковых дыскаў і тэл пазванкоў і ставяць дыягназ «астэахандроз». Неабходна адзначыць, што астэахандроз сам па сабе не з'яўляецца захворваннем, а адлюстроўвае ўзроставыя змены пазваночніка. Тыя ці іншыя змены з боку межпозвонковых дыскаў (у тым ліку кілы) выяўляюць практычна ва ўсіх людзей сталага ўзросту, у тым ліку ніколі не зведалі боляў у спіне. Інакш кажучы, выяўленне прыкмет астэахандрозу пры рэнтгенаграфіі або кілы дыска пры магнітна-рэзананснай тамаграфіі яшчэ не дае падстаў лічыць, што болі ў спіне звязаныя менавіта з імі (такое рашэнне можа вынесці толькі лекар на падставе вынікаў клінічнага абследавання).

Лячэнне боляў у спіне

Цалкам выгаіцца ад боляў у спіне часта не атрымоўваецца, аднак можна звесці да мінімуму частату абвастрэнняў з дапамогай правільнага ладу жыцця і лекавай тэрапіі. Лячэнне боляў у спіне залежыць ад прычыны, якая выклікала іх з'яўленне. Выбраць курс лячэння, падыходны менавіта Вам, можа толькі ўрач.

Эфект лячэбных мерапрыемстваў можа выявіцца не адразу, таму неабходна назапасіцца цярпеннем і вытрымкай. Асноўная мэта лячэння заключаецца не толькі ў зняцці вострай болю, але і ў прадухіленні абвастрэння захворвання ў будучыні.

Як палегчыць боль у спіне

Пасцельны рэжым можа спрыяць пераходу вострай болі ў спіне ў хранічную. З улікам гэтага пры ўмераных болях няма неабходнасці ў пасцельным рэжыме, а пры інтэнсіўных болях варта максімальна абмежаваць яго працягласць (1-3 дня).

Калі баліць спіна, неабходна абмежаваць на гэты момант фізічную актыўнасць, у прыватнасці пазбягаць ўзняцця цяжараў і працяглага знаходжання ў адной позе; важна правільна здзяйсняць руху, не павялічваючы нагрузку на пазваночнік. Для разгрузкі пазваночніка і забеспячэння яму стану супакою мэтазгодна выкарыстоўваць спецыяльны пояс або гарсэт.

Лекі ад болю ў спіне

Лячэнне залежыць ад прычыны болі ў спіне і прызначае яго лекар пасля абследавання. Для зняцця болю выкарыстоўваюць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, якія выпускаюцца ў выглядзе таблетак, ампульнай формаў для ін'екцый, крэмаў і геляў, і абязбольвальныя або камбінаваныя прэпараты. Прэпараты абедзвюх груп прызначаюць кароткім курсам (звычайна не больш за 3-5 дзён). Акрамя таго, для ліквідацыі боляў ўжываюць кампрэсы з растворамі мясцовых анестэтыкаў і медыкаментозныя блакады (якія можа праводзіць толькі лекар).

Пры болях, звязаных з напругай цягліц, выкарыстоўваюць прэпараты, якія ліквідуюць цягліцавы спазм (міярэлаксанты цэнтральнага дзеянні - на працягу 1-2 тыдняў). Прымаць названыя прэпараты можна толькі па прызначэнні лекара.

лекі пры болях у спіне

У цяперашні час для лячэння боляў у спіне, звязаных з дыстрафічных зменамі хрыбетніка (астэахандрозам), прапануюць выкарыстоўваць хондропротекторы - лекавыя прэпараты, якія стымулююць выпрацоўку асноўных кампанентаў храстковай тканіны і тым самым запавольваюць яе разбурэнне. Эфектыўнасць хондропротекторов пры захворваннях пазваночніка не даказана, тое ж самае можна сказаць пра шматлікія шырока рэкламуемых харчовых дадатках (звычайна змяшчаюць лекавыя расліны, біяпрэпараты, вітаміны) і гомеапатычных сродках. Нягледзячы на тое што ўсе названыя сродкі свабодна адпускаюцца ў аптэках без рэцэпта, не варта прымаць іх без папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Фізіятэрапія і ЛФК пры болі ў спіне

Для памяншэння выяўленасці боляў можна ўжываць сухое цяпло (але не глыбокае праграванне) і іншыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры, але толькі пасля кансультацыі з лекарам. Пасля заканчэння вострага перыяду карысныя заняткі ЛФК (лячэбнай фізкультуры) па спецыяльных комплексах (ўмацаванне цягліц спіны, брушнога прэса) і масаж.

Мануальная тэрапія пры болі ў спіне

Мануальную тэрапію можа прызначыць толькі лекар пасля правядзення рэнтгенаграфіі і / або магнітна-рэзананснай тамаграфіі, якія дазваляюць аб'ектыўна ацаніць стан хрыбетніка і навакольных яго тканін. Пры правільным выкананні мануальная тэрапія (ўздзеянне на суставы хрыбетніка, звязкі і мышцы) дазваляе скарэктаваць многія мясцовыя парушэнні (напрыклад, напружанне цягліц, падвывіхі ў суставах), што часам дазваляе хутка і эфектыўна ліквідаваць болі ў спіне.

Мануальная тэрапія мае супрацьпаказанні і абмежаванні:

  • Пры грыжах ці разбурэнні межпозвонковых дыскаў (зрушэнне фрагментаў можа прывесці да здушэння спіннога мозгу, спіннамазгавых карэньчыкаў і крывяносных сасудаў).
  • Пасля перанесенага інфаркту міякарда, інсульту, пры анкалагічных захворваннях, сухотах хрыбетніка, парушэнні функцыі эндакрыннай сістэмы, пры выяўленым астэапарозе.
  • Пры выяўленым абвастрэнні, які суправаджаецца рэзкім абмежаваннем рухомасці пазваночніка з-за боляў і напружання цягліц спіны (магчыма ўзмацненне сімптаматыкі).
  • Пры захворваннях сасудаў і парушэннях згортваецца сістэмы крыві.

Пры няправільным выкананні мануальная тэрапія можа прывесці да цяжкіх ускладненняў, таму яе павінен праводзіць толькі кваліфікаваны спецыяліст (урач адпаведнай спецыялізацыі - мануальны тэрапеўт). Абсалютна недапушчальна правядзенне мануальнай тэрапіі сярэднімі медработнікамі і асобамі без медыцынскай адукацыі!

ігларэфлексатэрапія

Ігларэфлексатэрапія (акупунктура) нярэдка аказвае станоўчы эфект пры ўмераных болях у спіне, асабліва абумоўленых цягліцавым напругай і якія спалучаюцца з псіхаэмацыйныя засмучэннямі. Хоць, згодна з паданнях кітайскай традыцыйнай медыцыны, акупунктуру можна ўжываць пры любых захворваннях, прынята лічыць, што ігларэфлексатэрапія проціпаказаная ў наступных выпадках:

  • Пры захворваннях сэрца і сасудаў.
  • Пры наяўнасці дабраякасных і злаякасных пухлін (у тым ліку і ў мінулым).
  • Пры захворваннях, якія патрабуюць неадкладнага хірургічнага ўмяшання.
  • Пры парушэннях функцыі нырак і печані.
  • Пры наяўнасці схільнасці да крывацёкаў ці прыёме прэпаратаў, якія парушаюць згусальнасць крыві.
  • Пры вострых інфекцыйных захворваннях.
  • Пры цяжарнасці.
іглаўколванне пры болях у спіне

Прафілактыка боляў у спіне

Да прафілактычным метадам па прадухіленні з'яўлення болі ў спіне адносяць наступныя парады:

  • Выкарыстоўвайце зручную ложак з пругкім і жорсткім матрацам.
  • Старайцеся захоўваць правільную выправу пры хадзе.
  • Выконвайце правільную позу за пісьмовым сталом, пры працы з кампутарам. Звярніце ўвагу на тое, каб перадплечча пры працы не знаходзіліся на вазе, а цалкам ляжалі на стале. Пры працяглай працы выкарыстоўвайце крэсла са спінкай, падгалоўнікам і падлакотнікамі для адпачынку і паслабленні.
  • Пазбягайце працяглага знаходжання ў адной позе (за кампутарам, рулём аўтамабіля). Старайцеся па магчымасці кожныя паўгадзіны пацягнуцца, размяцца, парухацца.
  • Пры абавязкам знаходжанні ў становішчы стоячы знайдзіце кропку апоры для спіны, рукі або галавы (напрыклад, абапрыцеся спіной аб вертыкальную паверхню ў цягніку метро).
  • Калі Вы носіце абутак на высокіх абцасах, памятаеце, што хадзіць у ёй без перапынку можна не больш за 2 гадзіны запар.
  • Пазбягайце рэзкіх паваротаў і нахілаў тулава, заўсёды шукайце апору для здзяйснення падобных дзеянняў.
  • Пры неабходнасці падняць што-небудзь з падлогі варта прысядаць, але не нахіляцца.
  • Не падымайце і не пераносіце цяжару, несучы іх перад сабой, пазбягайце рыўкоў і старайцеся трымаць спіну выпрастанай.
  • Ўмацоўвайце мышцы спіны з дапамогай лячэбнай фізкультуры, плавання, заняткаў у трэнажорнай зале.
  • Падтрымлівайце нармальную масу цела.