Лячэнне шыйнага астэахандрозу - як змагацца з болем?

У шыі чалавека знаходзіцца велізарная колькасць нервовых пучкоў і крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць нармальную працу мозгу і органаў пачуццяў. Самым частым чыннікам іх зашчымленне з'яўляецца шыйны астэахандроз - небяспечная дэгенерацыйна захворванне храстковай і касцяной тканіны, якое суправаджаецца моцнымі болямі, пагаршэннем слыху, зроку і кагнітыўных функцый, пачуццём здранцвення ў твары і паступовай стратай працаздольнасці.

Калі пры паваротах галавы Вас турбуе боль і скаванасць, частыя галавакружэнні або слабасць у руках - час задумацца пра лячэнне шыйнага астэахандрозу.

Боль пры астэахандрозе шыйнага аддзела хрыбетніка

Прычыны шыйнага астэахандрозу

Шыйны астэахандроз мае свае асаблівасці, абумоўленыя анатамічным будынкам. Пазванкі шыйнага аддзела драбней паяснічных і нават грудных, а таксама адчуваюць пастаянную статычную нагрузку (вага галавы). У дзённы час нагрузкі могуць выяўляцца ў падтрыманні адной і той жа паставы - напрыклад, пры чытанні дакументаў, працы за кампутарам. У начны час шыя таксама часцяком пазбаўленая адпачынку з-за нефизиологической паставы для сну і нязручнай падушкі (галава ці "звісае" на падушку, або з'яўляецца пунктам апірышча і адчувае ціск). З прычыны гэтага предпатологического стану ўзнікае т. зв. перетренированность цягліц. Асобныя групы цягліц адчуваюць празмерную нагрузку, а таму маюць патрэбу ў больш працяглым перыядзе адпачынку і аднаўлення, але не атрымліваюць іх - бо графік ніхто не адмяняў.

Усё гэта выклікае пастаяннае напружанне адных груп цягліц і дыстрафічныя змены ў іншых, і часта прыводзіць да з'яўлення "чарапашай шыі" (чалавек горбіцца, пры гэтым галава выдаецца наперад, а шыя ўтварае характэрны прагін). У такой сітуацыі вага галавы прыпадае на атлант, першы шыйны пазванок. Ён вымушаны браць на сябе тую частку нагрузкі, з якой пры нармальным фізічным развіцці спраўляюцца мышцы шыі. Але справа ў тым, што ён зусім не прыстасаваны для такой задачы!

Дадатковымі фактарамі, якія могуць паскорыць знос міжпазваночнай храстка ў шыйным аддзеле хрыбетніка, часта становяцца:

  • ўзроставыя і гарманальныя змены - часцей за ўсё, пасля 45 гадоў (неарганічныя рэчывы пераважаюць над арганічнымі, што зніжае гнуткасць костак і выклікае іх мінэралізацыю, а разбурэнне касцяной тканіны адбываецца хутчэй, чым яе рост);
  • траўмы шыі і іншых аддзелаў пазваночніка;
  • сардэчна-сасудзістыя захворванні;
  • прыроджаныя анамаліі апорна-рухальнай сістэмы і набытыя парушэнні паставы;
  • гіпадынамія (бо межпозвоночные суставы шыі - самыя рухомыя, і для іх здароўя неабходна разнастайнасць нагрузак);
  • курэнне і іншыя шкодныя звычкі.

Стадыі шыйнага астэахандрозу

Стадыя шыйнага астэахандрозу усталёўваецца на падставе дыягнастычных крытэрыяў. Да іх ставяцца ўласныя адчуванні пацыента, пальпацыя, ацэнка рухомасці шыі, а таксама прасвет сустаўнай шчыліны паміж пазванкамі і іншыя паказчыкі на рэнтгенаўскім здымку. У залежнасці ад стадыі хваробы, урач-артапед падбірае лячэнне астэахандрозу шыі, прэвентыўныя меры і, калі трэба, якія падтрымліваюць артэзы.

1 ступень шыйнага астэахандрозу

1 ступень шыйнага астэахандрозу таксама называюць даклінічнай стадыяй. Пацыенты, як правіла, ігнаруюць першыя сімптомы шыйнага астэахандрозу і лячэнне не праводзіцца з-за іх слабой выяўленасці. Іх спісваюць на стомленасць пасля працоўнага дня, нязручную позу для сну, стрэс, мігрэнь і розныя захворванні. Хворыя адчуваюць:

  • скаванасць ў шыі, асабліва ранішнюю або пасля доўгага знаходжання ў адной і той жа паставе;
  • боль пры рэзкіх паваротах галавы;
  • частую галаўны боль (у тым ліку на змену надвор'я).

На гэтай стадыі хваробы найбольш верагодна лячэнне шыйнага астэахандрозу ў жанчын - бо ў іх сімптомы выяўляюцца ярчэй. Гэта звязана як са спецыфікай работ і фізічных нагрузак (напрыклад, днём праца ў офісе, а вечарам - схіліўшыся над мыйкай ці хатнімі заданнямі дзіцяці), так і з гарманальнымі і анатамічнымі асаблівасцямі (меншая цягліцавая маса і мінеральная шчыльнасць касцей). На даклінічнай стадыі для жанчын асабліва характэрныя скокі ціску, здранцвенне і блякласці скурных пакроваў (асабліва, на твары), схільнасць да непрытомнасці і голавакружэнне, млоснасць і некаторыя іншыя сімптомы гіпаксіі галаўнога мозгу.

Часцей за ўсё сімптомы і лячэнне шыйнага астэахандрозу ўстаюць перад пацыентамі ва ўзросце ад 45 да 65 гадоў, але пры хранічнай стомленасці, празмерных физнагрузках і іншых фактарах рызыкі могуць з'явіцца і досыць рана - пачынаючы з 25 гадоў.

На гэтай стадыі хваробу можна цалкам перамагчы пры дапамозе лячэбнай гімнастыкі, мазяў для лячэння шыйнага астэахандрозу, навучання артапедычнымі рэжыму і нармалізацыі харчавання.

2 ступень шыйнага астэахандрозу

На 2-м этапе хваробы пачынае зніжацца вышыня міжпазваночнай храстка, які гуляе ролю амартызуецца ўкладыша паміж пазванкамі. З-за гэтага часта ўзнікае микротравматизация шыі пры рэзкіх паваротах, скачках або залішніх нагрузках. Таксама з'яўляюцца пратрузія (выпінанне) межпозвонковых дыскаў, Карашкова сіндром (здушэнне нервовых канчаткаў).
Гэтыя змены выклікаюць моцныя болі - як галаўныя, так і ў шыі. Змяншаецца здольнасць да канцэнтрацыі ўвагі, хуткасць мыслення, адчувальнасць асобы і рук. Хворыя скардзяцца на павышаную стамляльнасць, раздражняльнасць. На гэтым этапе ўжо патрабуецца эфектыўнае медыкаментознае лячэнне шыйнага астэахандрозу.

3 ступень шыйнага астэахандрозу

Моцная і вострая боль носіць пастаянны характар, можа аддаваць у рукі, верхнюю частку спіны, патыліцу. Адна ці абедзве рукі пацыента хутка стамляюцца. Працэс пачынае пераходзіць на суседнія суставы з-за парушэнні натуральных кампенсавальных функцый хрыбетніка. Хворы абцяжарваецца або наогул не можа паварочваць галаву з-за ўтварыліся касцяных нарастаў - остеофитов, а таксама таго, што храсток замяшчаецца злучальнай тканінай. Кожны рух, калі яно магчыма, суправаджаецца грубым хрустам. Шыя губляе рухомасць, яе мышцы атрафуюцца. Часта ўтвараюцца кілы, на пазванках з'яўляюцца расколіны. У вушах чутны шум.

Лячэнне шыйнага астэахандрозу

Лячэнне шыйнага астэахандрозу праводзіцца комплексна, з улікам узросту, камплекцыі, прафесіі, узроўню фізічнай падрыхтоўкі пацыента, яго ладу жыцця і наяўнасці спадарожных захворванняў. Таму мэтазгоднасць канкрэтных тэрапеўтычных мер пры лячэнні шыйнага астэахандрозу ў жанчын і мужчын павінен вызначаць лечыць лекар.

Сеанс масажу для лячэння шыйнага астэахандрозу

Фізіятэрапія пры шыйным астэахандрозе

Для абязбольвання, зняцця запалення, паляпшэння нервовай праводнасці і харчавання галаўнога мозгу выкарыстоўваюцца наступныя фізіятэрапеўтычныя метады лячэння шыйнага астэахандрозу:

  • ультрагукавая тэрапія і фонофорез - аказваюць разагравае эфект, паляпшаюць дзеянне вонкавых лекаў;
  • электрафарэз - ўзмацняе эфект ўводзяцца медыкаментаў, валодае стымулюючым і разаграваць уздзеяннем;
  • ударна-хвалевая тэрапія (УВТ) - актывуе кровазабеспячэнне, здымае запаленне і паляпшае працэсы рэгенерацыі касцяной і храстковай тканін;
  • электромиостимуляция - паляпшае рухомасць і цягавітасць шыі і рук, здавальняе боль;
  • халадовая і озонотерапія - памяншаюць боль і запаленне, дапамагаюць знізіць дазоўку кортикостероидных прэпаратаў;
  • лячэбная фізкультура і кінезітерапія - умацоўвае мышцы шыі, паляпшае кровазабеспячэнне і абмен рэчываў, падтрымлівае рухомасць шыі;
  • мануальная тэрапія і механічная тракция (выцяжэнне) - дапамагае пазбавіцца ад заціскаў і болю;
  • ігларэфлексатэрапія - дапамагае захаваць рухомасць і нервовую адчувальнасць;
  • парафінавыя аплікацыі - стымулююць абменныя працэсы, памяншаюць болю.

Эфектыўныя для і перавага санаторныя метады лячэння шыйнага астэахандрозу - напрыклад, бальнеятэрапія (серавадародныя, радонавыя і шкіпінаравыя ванны), гірудатэрапія (лячэнне п'яўкамі).

Масаж у лячэнні астэахандрозу шыі

Лячэбны, лімфодренажный масаж і фізіятэрапія аказваюць станоўчы ўплыў на межпозвоночные дыскі, касцяную тканіну, мышцы і звязкі шыйнага аддзела. Некаторыя руху можна выконваць і самастойна - напрыклад, расціранне шыйна-воротніковой, калявушной зоны і плячэй, промятие шыі пальцамі і рабром далоні, пастуквання, пагладжвання і узыходзячыя руху па заднім боку шыі. Не лішнім ў лячэнні астэахандрозу шыйнага пазванка будзе кругавой масаж патыліцы, а таксама разагравае - для ключичной вобласці, плячэй, верхняй часткі спіны. Асабліва эфектыўны масаж перад практыкаваннямі ЛФК. Можна спалучаць яго з нанясеннем мазі для лячэння шыйнага астэахандрозу.

Пры астэахандрозе шыі таксама рэкамендаваны гідрамасаж - фізіятэрапеўтычная методыка, якая паляпшае абмен рэчываў, тармозіць фіброзныя разрастання, дапамагае пазбавіцца ад галаўнога болю і паляпшае нервовую праводнасць.

ЛФК пры шыйным астэахандрозе

Дэфіцыт адэкватных фізічных нагрузак на мышцы шыі і спіны - галоўная прычына развіцця і далейшага прагрэсавання шыйнага астэахандрозу. Таму штодзённая гімнастыка выкарыстоўваецца як для прафілактыкі, так і для лячэння гэтага захворвання (але не для лячэння абвастрэнняў шыйнага астэахандрозу! ). Памятаеце, што практыкаванні трэба выконваць як мінімум 3-5 раз у дзень (з іх 1 раз - раніцай, пасля абуджэння). Усе руху павінны быць плыўнымі, без рыўкоў. Калі пры выкананні практыкаванні адчуваецца боль, спыніце яго, а калі для Вас хваравіта выкананне ўсяго комплексу, звярніцеся да ортопеду за медыкаментозным лячэннем шыйнага астэахандрозу, а таксама наведайце інструктара ЛФК.

Штодня можна выконваць такія практыкаванні (5-7 паўтораў):

  1. Прыцісніце далонь да лба і напружце шыю, спрабуючы скрануць далонь ілбом. Паўтарыце гэта практыкаванне для патыліцы, а затым, па чарзе, для правага і левага скроні.
  2. Запрокиньте галаву, а потым павольна апусціце яе, прыціскаючыся падбародкам да грудзей.
  3. Устаньце прама і павярніце галаву так далёка налева, наколькі гэта магчыма. Паўтарыце практыкаванне на правы бок.
  4. Запрокиньте галаву і паспрабуйце закрануць вухам пляча. Паўтарыце на абодва бакі.
  5. Апусціце падбародак да яремной выемцы і павярніце галаву спачатку ў адзін бок (ад 5 разоў) потым, аналагічна, у іншую.

Не лішнімі будуць і размінкі для плячэй - такія як "млын". Штодзённыя заняткі на ранніх стадыях хваробы дапамагаюць абыходзіцца без таблетак для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела.

Звярніце ўвагу: калі ў Вас ужо дыягнаставаны астэахандроз, не варта апісваць галавой поўны круг, богэта можа быць траўманебяспечных.

Лекі і прэпараты для лячэння шыйнага астэахандрозу

Пачынаючы з 2-й стадыі хваробы лекавыя прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння абвастрэнняў шыйнага астэахандрозу. Але ўзяць хвароба пад кантроль пры дапамозе адной толькі фармакатэрапіі ня выйдзе - таму адзначаныя ніжэй лекі і прэпараты для лячэння шыйнага астэахандрозу важна камбінаваць з лячэбнай гімнастыкай, фізіятэрапіяй і нашэннем артэзам (напрыклад, каўняра Шанцаў).

Хондропротекторы пры шыйным астэахандрозе

Хондропротекторы актывізуюць працэсы рэгенерацыі храстковай і касцяной тканіны, а таму выдатна падыходзяць у якасці які падтрымлівае лячэння пры астэахандрозе шыі. Прымаюць іх ад 3 да 6 месяцаў. Выпускаюцца яны як у форме таблетак для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела, так і ў выглядзе Сашы, ін'екцый, капсул.

Для замацавання рэмісіі і лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела лекары рэкамендуюць прэпараты-хондропротекторы.

Супрацьзапаленчыя прэпараты пры шыйным астэахандрозе

Супрацьзапаленчыя сродкі для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела дзеляцца на несцероідные (НПВП) і стэроідныя (гарманальныя) прэпараты. Абедзве групы прымаюць кароткімі курсамі па прызначэнні лекара - у выглядзе таблетак для лячэння астэахандрозу шыйнага аддзела або нутрацягліцавых ін'екцый. Стэроідныя сродкі падключаюць на позніх стадыях захворвання, калі інакш перамагчы боль не атрымліваецца.

Спазмалітыкі і ангиопротекторы

Пры лячэнні шыйнага астэахандрозу важна абараніць цэнтральную нервовую сістэму, якая знаходзіцца ў зоне рызыкі пры гэтым захворванні. Таму для эфектыўнага медыкаментознага лячэння шыйнага астэахандрозу лекары рэкамендуюць прымаць:

  1. Спазмалітыкі.
  2. Ангиопротекторы.
  3. Ноотропы, амінакіслотны і вітамінныя комплексы для мозгу.

Вонкавыя сагравальныя сродкі

Разаграваюць гелі, крэмы і мазі для лячэння шыйнага астэахандрозу паляпшаюць крывацёк, здымаюць запаленне і адцягваюць пацыента ад болю.

Дыета ў лячэнні астэахандрозу шыйнага аддзела

Астэахандроз шыйнага аддзела можна прылічыць да т. зв. "Хвароб ўсяго арганізма". Таму ў лячэнні астэахандрозу шыйнага аддзела захаванне дыеты мае дзве мэты: насычэнне арганізма пажыўнымі рэчывамі і абмежаванне рэчываў, якія спрыяюць абязводжвання, мінералізацыі суставаў і іх разбурэння.

Таму пры лячэнні шыйнага астэахандрозу асаблівае месца ў рацыёне павінны заняць:

  1. Мяса птушкі, нятлустая ялавічына, дзічыну, печань і субпрадукты.
  2. Морапрадукты - рыба, малюскі, ракападобныя, ядомыя багавінне.
  3. Яйкі і малочныя прадукты.
  4. Суцэльныя збожжавыя і бабовыя - авёс, пшаніца (у тым ліку пророщенная), буры рыс, фасоль, гарох.
  5. Гародніна - моркву, шпінат, балгарскі перац, брокалі, ліставая салата і іншыя.
  6. Садавіна - абрыкос, бананы, цытрусы, слівы, яблыкі, авакада, персікі, гранаты.
  7. Арэхі.
  8. Любыя ягады (свежыя, сушаныя, замарожаныя) і сухафрукты.

А вось марынады, салёныя стравы, фастфуд, паўфабрыкаты і каўбасныя вырабы лепш зусім выключыць. Таксама важна скараціць у меню белы хлеб, бульба, прысмакі (акрамя чорнага шакаладу і сухафруктаў), газаваныя напоі і кава "з пакуначкаў" - гэта скароціць патрэба ў медыкаментозным лячэнні астэахандрозу шыйнага аддзела хрыбетніка.